睡姿:证据支持什么,以及你的戒指看不到什么
侧睡正当红,推动它的是一个说法:大脑在这个姿势下清除废物的效率更高。这个说法底下确实有一项真实的发现,但从那项发现到人们据此建立起来的建议之间,隔着相当大的距离。另外还有一个没人提起的实际问题:你的戒指根本不知道你是怎么躺着的。
这个说法从哪里来
类淋巴系统——大脑清除代谢废物的通路,在睡眠中比清醒时活跃得多——是真实存在的,证据也还算扎实。而“侧睡”这一部分,主要可以追溯到 2015 年一项在麻醉状态下的啮齿动物研究,它发现侧卧位时清除效率最高。这是一个真实且有意思的结果。但它同时也是啮齿动物、处于麻醉状态、只比较了少数几种姿势;从这里到“侧着睡以保护你的大脑”,距离远比那种笃定版本的建议所暗示的要大得多。
睡姿真正重要的地方,却较少被谈起
阻塞性睡眠呼吸暂停常常与体位有关。在患有它的人当中,有相当一部分仰卧时的呼吸事件明显多于侧卧,而体位治疗对这一亚组来说是被认可的疗法。这才是睡姿真正有扎实证据的用途,而奇怪的是,它偏偏没有走红。如果你打鼾很响、多数早晨醒来仍不解乏,或者有人看到过你呼吸停顿,那么睡姿值得跟医生提一提——不是因为废物清除,而是因为一件可测量、也可治疗的事。
那些更小、也更实用的影响
因为直接的解剖学原因,胃食管反流通常在左侧卧时比右侧卧时更轻。妊娠晚期有它自己关于侧卧的建议,而那应当从助产士那里获得,而不是从一篇文章。肩颈疼痛与睡姿的关联足够紧密,以至于人们常常自己就摸索出来了。这些影响都不大、很实用,也远不如那个关于大脑的说法来得刺激——而这大致正好与它们各自获得的关注度相反。
你的戒指能看到什么、看不到什么
戒指戴在手指上。它的加速度计对动作很敏感,对身体朝向却很迟钝;何况你手指的角度本来就不是你躯干的角度——你完全可以仰卧着,把一只手横放在胸前。所以没有任何一款消费级戒指会报告睡姿,Vitra 也不显示,因为根本没有东西可显示。数据能显示的是间接的东西:如果你确实有体位性呼吸暂停,那些更糟的夜晚可能表现为血氧下降、静息心率升高,或者夜间更加碎片化。那是你可能注意到的一个后果,不是睡姿读数,也不是对任何疾病的诊断。
实际上该怎么做
如果目标是因为怀疑呼吸暂停而减少仰卧时间,那是一场临床对话;而且从体位矫正装置到老式的“背后缝网球”办法,都有成熟的做法。如果目标只是遵循类淋巴那套建议,诚实的总结是:成本很低,证据也很弱。侧着睡无害,也许有帮助,但它不是任何疾病的治疗。另外也值得记住:你无论如何都会在一夜里翻好几次身。你入睡时的姿势是一种偏好;能一直睡下去才是真正重要的结果。以上是一般性信息,不是医疗建议。
常见问题
Pedro Thomaz 开发 Vitra,一款把 Oura 数据与你自己的基线(而不是人群平均值)作对比的桌面应用。他多年来每天佩戴戒指,每天早晨都会查看同样的这些数字——这里写的大部分内容正来源于此。Vitra 不是医疗设备,本博客的任何内容都不构成医疗建议。