为什么我的静息心率在上升?看趋势,而不是那个数字
静息心率“高”和静息心率“正在上升”是两回事。前者是一个水平值,而健康人之间的水平值差异极大,原因往往是你改变不了的。后者是发生在你身上的变化,并且是拿你自己作参照测出来的——这才是值得留意的版本,因为造成它的原因只有那么几种,各自留下不同的指纹,而其中一种是该去看医生的理由。
一条趋势,而不是一个数字
夜间静息心率是戒指测得最稳定的东西之一:对大多数人来说,七天平均值一周之内只会移动两三次。正是这种稳定性让漂移变得有意义。周二高了两次什么也不是;而一个月里爬升了五次并且停在那里的七天平均值,则是真实的信号。别看每日数值,去读那条滚动的线;同时完全无视人群参考表——问题从来不是 62 算不算正常,而是你的为什么从 54 变成了 62。
先排除无趣的原因
在谈任何有意思的东西之前:酒精、高温、脱水、吃得晚、睡得短。这里任何一项都会把夜间心率抬高好几次,而它们之所以伪装成趋势,是因为它们成群出现——一段闷热的两周、一个每晚都喝酒的假期、一个每晚只睡五小时的高压月份。回头看看在那条线开始上爬的前一周,你的生活里改变了什么。光是夏天就能解释掉极大一部分这类疑问:在温热的房间里睡觉会可测量地抬高夜间心率,而一场热浪足以把整整一个月的平均值抬起来。
疾病:最快也最常见的原因
感染通常产生一个陡峭的向上台阶——单独一晚就上升五到十次甚至更多——而且往往同时伴随体温升高、心率变异性下降和呼吸频率上升。它常常在你感觉到任何不适之前的一两天就出现,这是消费级可穿戴设备唯一做得还算不错的、真正具有预测性的事情。区分的关键在形状:疾病是一道悬崖,随后是数天到一周的缓慢回落,而不是渐进的爬升。如果你的线是跳了一个台阶而不是慢慢漂移,答案几乎总是这个。
训练:过度和退化看似相反,却都会抬高它
大强度训练会在高强度课之后的一两天抬高静息心率:这很正常,也会自行落回。不正常的是它连续一到两周保持升高,同时心率变异性受抑、睡眠变差、成绩停滞:那是典型的非功能性过度负荷图景,处理办法是一个真正意义上的轻松周,而不是硬顶过去。相反的原因更慢也更狡猾:停止训练。停训会在数周到数月里把静息心率抬高好几次,而因为它是慢慢爬的,人们常常去找奇特的解释,真正的原因却是他们十一月就不跑步了。
更慢的推手
长期压力、新开的药、体重变化、怀孕、甲状腺问题、贫血,以及减少原本习惯的酒精或咖啡因,都可能在数周之内改变这个水平值——有的向上,有的向下。兴奋类药物和部分抗抑郁药会抬高它;β受体阻滞剂会显著降低它。年龄改变它的速度非常慢,不会在一个季节里发生。如果上升恰好与开始或停用某种药物同时发生,那是首先该去问开药者的事,而不是靠加大训练量来处理。
什么时候该去看医生
把数据放到一边,有些事情不属于记录设备的范畴。如果持续升高的静息心率伴随胸痛或胸闷、静息或轻度活动时的气促、心悸或脉搏不规则、头晕或晕厥、下肢水肿,或者不明原因的体重下降与怕热,请去看医生。同样值得就诊的还有:上升十次以上并持续数周而你找不到任何解释,或者静息心率持续高于每分钟 100 次。这些都不代表一定出了问题——它们代表这个问题已经从数据问题变成了临床问题。
Vitra 在你的 Mac 或 PC 上读取 Oura 的静息心率、心率变异性、体温和呼吸频率,并把每一项都按你自己的滚动基线画成趋势,于是缓慢的爬升看起来就是爬升,一夜之间的台阶看起来就是台阶——本文几乎全部内容都建立在这个区分之上。标签功能让你标记饮酒、生病、出行和高强度训练,好让解释留在图上,而不是留在你的记忆里。全部本地计算;健康数据从不离开你的电脑。以上为一般性信息,并非医疗建议。
常见问题
Pedro Thomaz 开发 Vitra,一款把 Oura 数据与你自己的基线(而不是人群平均值)作对比的桌面应用。他多年来每天佩戴戒指,每天早晨都会查看同样的这些数字——这里写的大部分内容正来源于此。Vitra 不是医疗设备,本博客的任何内容都不构成医疗建议。