在高海拔睡觉:为什么你的数据看着吓人,其实多半没事
滑雪周或徒步的第一晚,常常是你的戒指给过的最难看的一份读数:血氧掉到八十几、静息心率高出十次、深睡减半、准备度触底。这些几乎全是身体在稀薄空气里做正确的事。真正有用的本事,是把「本该如此」的部分和「确实在告诉你什么」的部分分开。
山上究竟发生了什么
每一次呼吸能得到的氧气更少,血里的氧气就更少,身体于是靠呼吸更快、心跳更快来补偿。到了夜里,这种补偿变得不稳定:呼吸冲过了头,血氧上来,呼吸驱动随之消失,呼吸暂停,血氧下落,循环重来。这叫*周期性呼吸*;在大约 4000 米以上,它不是疾病——它是一个健康呼吸系统在其赖以运行的反馈回路变得敏感时会做的事。
Insalaco 等人在珠峰北侧大本营(5180 米)对九名登山者做了整夜监测。九个人无一例外都出现了周期性呼吸。第一晚,清醒状态下的血氧饱和度平均为 77.4%。这些呼吸周期中,他们的心率在约 54 到 72 次/分之间起伏。
而适应过程用数字看是什么样
这是值得知道的部分,因为它在你自己的数据里看得见。在同一海拔的第十晚,同一批登山者清醒时的血氧为 82.5%——好了五个百分点——规律呼吸睡眠期间则从 73.3% 升到 77.8%。心率则往相反方向走,在每个呼吸周期的高点由约 72 降到 63。
血氧上行、心率下行,历时约一周半。这就是适应,也是穿戴设备在山上能给你的最清晰的东西:不是绝对数值,而是它们在连续几晚里移动的方向。
现在,关于这些数字的诚实保留
九名精英登山者在 5180 米,不等于你在阿尔卑斯 1800 米。那项研究测量的人群与海拔远超一次普通假期,数量级并不能照搬:滑雪一周你不会看到七十几的血氧;如果看到了,那就不是数据解读问题,而是该看医生的问题。
能照搬的是形状:血氧低于你在海平面的常态、心率更高、刚到时睡眠更碎,而这三者会在最初几晚逐步好转。读方向,别读数值。
戒指会显示什么,哪些该忽略
预期会看到偏低的血氧读数,别把它当成故障或诊断——戒指通过手指的光学吸收来测血氧,而在高海拔,真实更低的血氧正是它该报告的。预期静息心率会连续几晚偏高。预期第一晚深睡与 REM 受挫,醒来次数也比你记得的多。
该忽略的是准备度分数。构成它的每一项输入都因为你身处高海拔而合理地被压低,所以它会连着好几个早上告诉你你垮了。那不是关于你的新信息,那是把你的海拔换了种说法。分数是一堆数字的汇总,而那些数字假设你在你平常所在的地方。
真正值得留意的部分
两件事。第一,跨夜的趋势:如果到第四晚血氧仍在下降、心率仍在上升,说明你没有在适应,而这确实值得以下撤而非继续上升来应对。第二,任何不符合这个模式的东西:发烧、咳嗽、不消退的头痛、静息时的气短。高原病是有明确应对的临床问题,没有任何穿戴设备能诊断它。
回家之后,预期有几天一切看起来异常地好——对照的是你身体在海平面建立的基线。那是同一个效应反着走,同样没有信息量。
常见问题
- Insalaco et al. (2012), High Altitude Medicine & Biology: nine climbers monitored overnight at 5,180 m — periodic breathing in every one of them, waking oxygen saturation rising from 77.4% to 82.5% between the first and tenth nights as heart rate fell
- Oura: how blood-oxygen sensing (SpO2) works and which rings record it
Pedro Thomaz 开发 Vitra,一款把 Oura 数据与你自己的基线(而不是人群平均值)作对比的桌面应用。他多年来每天佩戴戒指,每天早晨都会查看同样的这些数字——这里写的大部分内容正来源于此。Vitra 不是医疗设备,本博客的任何内容都不构成医疗建议。